كولونوسكوپي سي تي ويرچوال يا مجازي چيست؟

كولونوسكوپي سي تي ويرچوال يا مجازي چيست؟

كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چيست؟ كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چگونه انجام مي شود؟ توموگرافي كامپيوتري (CT) كولونوگرافي يا كولونوسكوپي سي تي ويرچوال از تجهيزات ويژه اشعه ايكس براي بررسي سرطان روده بزرگ و توموري به نام پوليپ استفاده مي كند. حين آزمايش، لوله كوچكي با فاصله كم به داخل ركتوم وارد مي شود تا به منظور تورم آن گازي وارد ركتوم كند، در اين حال، تصاوير CT از كولون (روده بزرگ) و ركتوم (راست روده) گرفته مي شود. در ادامه اين مقاله از بخش تجهيزات پزشكي و آزمايشگاهي دكتر سلام به توضيح كامل كولونوسكوپي سي تي ويرچوال مي پردازد.

كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چيست؟

توموگرافي كامپيوتري، كه بيشتر تحت عنوان اسكن CT يا CAT شناخته مي شود، تست تصويربرداري تشخيصي پزشكي است و مانند اشعه X سنتي، چندين تصوير از قسمت داخلي بدن مي گيرد. تصاوير مقطعي توليد شده در طول سي تي اسكن مي توانند در سطوح چندگانه بازنويسي شوند. آن ها حتي مي توانند تصاوير سه بعدي توليد كنند. اين تصاوير مي تواند روي مانيتور رايانه مشاهده شوند، بر روي فيلم پرينت شوند يا توسط يك پرينتر سه بعدي مشاهده شوند، يا به CD يا DVD منتقل گردند.



تصاوير CT نسبت به اشعه X سنتي، جزئيات بيشتري از اندام هاي داخلي، استخوان ها و به ويژه، بافت هاي نرم و رگ هاي خوني ارائه مي دهد. كولونوگرافيCT  كه همچنين به عنوان كولونوسكوپي ويرچوال شناخته مي شود، براي به دست آوردن نماي داخلي از كولون (روده بزرگ) از سي تي اسكن با دوز كم اشعه استفاده مي كند، كه در غير اين صورت اين تصاوير تنها با يك روش تهاجمي تري قابل رويت هستند كه در آن آندوسكوپ به داخل ركتوم وارد شده و از كل روده بزرگ عبور مي كند.

پزشك ممكن است يك روز قبل از آزمايش CT رژيم غذايي شما را به مصرف مايعات تميز كننده محدود كند و دستورالعمل هاي لازم براي پاكسازي روده را در اختيار شما قرار مي دهد. در صورت باردار بودن و يا بيماري هاي اخير پزشكي، داروهاي مصرف شده و آلرژي، با پزشك خود مشورت مي كنيد. به شما دستورالعملي داده مي شود و از شما خواسته مي شود كه چند ساعت قبل آزمايش، چيزي نخوريد و نياشاميد. اگر از قبل آلرژي شناخته شده اي نسبت به ماده اي داشته باشيد پزشك ممكن است داروهايي را براي كاهش خطر واكنش آلرژيك اين داروها برايتان تجويز كند. اين داروها بايد 12 ساعت قبل از آزمايش مصرف شوند. جواهرات تان را همراه خود نبريد و لباس راحتي و گشادي بپوشيد ممكن است از شما خواسته شود تا لباس آزمايش مخصوصي به تن كنيد.

كاربردهاي متداول كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چيست؟

مهم ترين دليل انجام كولونوگرافيCT ، غربالگري پوليپ ها يا سرطان روده بزرگ است. پوليپ ها تومورهايي هستند كه از پوشش داخلي روده بوجود مي آيند. تعداد بسيار كمي از اين پوليپ ها ممكن است رشد كرده و به سرطان تبديل شوند. هدف از غربالگري با كولونوگرافيCT ، مشاهده اين تومورها در مراحل اوليه آنهاست، به طوري كه مي توان آن ها را قبل از، پيدا كردن فرصتي براي پيشرفت سرطان از بين برد. انجمن سرطان آمريكا (ACS) توصيه مي كند كه زنان و مردان از 45 سالگي تحت معاينه سرطان روده بزرگ يا پوليپ قرار گيرند. انجمن مذكور، به عنوان بخشي از اين توصيه، پيشنهاد مي كند كهCT كولونوگرافي هر 5 سال يك بار انجام گيرد. افرادي كه در معرض خطر بيشتري هستند يا سابقه خانوادگي سرطان روده بزرگ را دارند ممكن است اين غربالگري را در سن 40 سالگي يا پايين تر و در فواصل زماني كوتاه شروع كنند (براي مثال هر پنج سال يك بار تحت كولونوسكوپي قرار بگيرند). بيماري هايي چون سابقه پوليپ يا سابقه خانوادگي سرطان روده بزرگ، عوامل خطر اين بيماري هستند. علائم و نشانه هاي سرطان روده بزرگ شامل تغيير مداوم در عادات روده، وجود خون در مدفوع، ناراحتي شكم يا درد، نفخ و كاهش وزن غير قابل توجيه است.



خطرات كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


خطرات ناچيزي در ارتباط با كولونوسكوپي ويرچوال وجود دارد. هوا (گاز) آزاد شده به داخل روده بزرگ، ممكن است باعث احساس نفخ در شما شود. اما اين احساس، با خروج آن از بدن تان بايد برطرف شود. برخي از بيماران به ندرت به اين ماده كنتراست يا حاجب، كه روده بزرگ را متورم مي كند، واكنش منفي نشان مي دهند. اگر چه اين واكنش هاي خفيف، غير معمول اند، با اين حال مي توانند شامل موارد زير باشد:

• گرفتگي عضلات معده
• اسهال
• حالت تهوع
• استفراغ
• يبوست

پاسخ هاي متوسط ​​تا شديد به ماده حاجب- در عين نادر بودن اين پاسخ ها- به واكنش آلرژيك شباهت دارد. اين پاسخ ها ممكن است شامل موارد زير باشد:

• كهير يا خارش
• مشكلاتي در تنفس يا بلع
• استرس يا سردرگمي
• ضربان سريع قلب
• كبودي پوست

تورم روده بزرگ در موارد معدودي، مي تواند باعث صدمه شود. انجمن سرطان آمريكا، خطر كولونوسكوپي ويرچوال را از كولونوسكوپي معمولي بسيار پايين تر مي داند. همچنين مانند ساير انواع سي تي اسكن ها، اين آزمايش، مقادير ناچيزي از اشعه را به شما منتقل مي كند.

نحوه آمادگي فرد براي كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چگونه است؟

براي آمادگي بر اين آزمايش، بايد لباس راحت و گشادي به تن كنيد. در طول عمل، لباسي در اختيارتان قرار داده مي شود. زنان در صورت بارداري، بايد اين وضعيت خود را به پزشك و تكنسين CT خود اطلاع دهند.پاكسازي روده براي كولونوگرافي CT ممكن است شبيه به كولونوسكوپي باشد يا از حجم كمتري از مايع پاك كننده، تشكيل شده باشد. رژيم شما روز قبل از معاينه به مايعات تنقيه كننده محدود خواهد شد. شب قبل از معاينه كولونوگرافي سي تي اسكن خود، روده بزرگ تان را تميز كنيد تا راديولوژيست به طور واضح هر پوليپي كه ممكن است وجود داشته باشد را مشاهده كند. از شما خواسته مي شود كه مجموعه اي از قرص ها و يا يك ملين مايع مصرف كنيد.

برخي از آمادگي هاي معمول شامل مصرف منيزيم سيترات و قرص هاي بيزاكوديل و ياNuLytely ،Go-Lytely  (محلول الكتروليت پلي اتيلن گليكول) مي باشد. همچنين ممكن است روز قبل از آزمايش داروهاي ديگري نيز مصرف شوند. اين ها ممكن است شامل مقادير كمي از مشتقات باريم و مايعات يددار ‌باشد. اين عوامل به راديولوژيست كمك مي كنند تا با “نشان دار كردن” بقاياي مايعات و مدفوع، آن را از پوليپ جدا كنند. براي كسب آمادگي بيشتر، در صورتيكه مشكل قلبي، كبدي يا كليوي داشته باشيد، حتما به پزشك خود اطلاع دهيد. پزشك شما قبل از آزمايش در مورد محدوديت ‌هاي غذايي، توصيه هايي به عمل مي آورد و شما مي‌توانيد بلافاصله پس از انجام آزمايش، رژيم غذايي معمول خود را از سر بگيريد.

تجهيزات كولونوسكوپي سي تي ويرچوال به چه شكل هستند؟

اسكنر CT معمولا يك دستگاه گرد بزرگ با يك تونل كوتاه در مركزش است. شما روي ميز بلند معاينه قرار مي‌گيريد كه به صورت كشويي به داخل و خارج اين تونل كوتاه كشيده مي شود. در اطراف شما لوله اشعه ايكس و دتكتور الكترونيك آن، در مقابل هم در حلقه‌ اي به نام گانتري در حال چرخش اند. اتاق كار يارانه، اطلاعات تصويري را كه در اتاق كنترل جداگانه اي قرار گرفته ‌است، پردازش مي كند. اينجاست كه تكنسين، اسكنر را راه اندازي مي كند و آزمايش شما را به صورت بصري نظارت مي كند. در طي اين آزمايش، تكنسين قادر خواهد بود تا با استفاده از بلندگو و ميكروفون با شما در ارتباط باشد. در طول كولونوگرافي CT، از شما خواسته مي شود كه روي پشت و سپس روي معده و يا پهلوي خود دراز بكشيد. بعضي اوقات ممكن است از بيماران خواسته شود كه فقط به پهلوي راست و چپ خود دراز بكشند.



روال كاري كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چگونه است؟

در بسياري از روش‌ ها، سي ‌تي ‌اسكن مانند ساير آزمايش‌ هاي اشعه ايكس، كار مي‌ كند. ايكس ري يا اشعه ايكس شكلي از تشعشع است- هم چون نور و امواج راديويي- كه مي‌ توانند به سمت بدن هدايت شوند. قسمت ‌هاي مختلف بدن، اشعه ايكس را در مقادير مختلف جذب مي ‌كنند، با اين تفاوت كه به پزشك اين امكان را مي‌ دهند كه با ايكس ري يا تصاوير CT، قسمت ‌هاي مختلف بدن را از هم متمايز كنند. مطابق قواعد آزمايش اشعه ايكس، مقدار كمي از تشعشع در طي اين آزمايش به بخشي از بدن منتقل مي‌ شود. يك تصوير الكترونيكي ويژه، صفحه اي از تصوير را ثبت مي‌ كند. استخوان‌ ها در اشعه ايكس سفيد به نظر مي ‌رسند. بافت نرمي مانند قلب و كبد، سايه‌ هاي خاكستري دارند و گاز، سياه رويت مي شود.

در اسكن CT، چندين پرتو اشعه ايكس و دتكتور الكترونيكي آن به دور شما مي ‌چرخند و ميزان جذب تشعشع توسط بدن شما را مي سنجند. گاهي اوقات، ميز آزمون در طول اسكن حركت مي ‌كند، به طوري كه پرتو اشعه ايكس از يك مسير مارپيچي پيروي مي‌كند. يك برنامه كامپيوتري خاص اين حجم بزرگ از داده‌ ها را پردازش مي ‌كند تا تصاوير مقطعي دو بعدي از بدن شما ايجاد شود. سپس اين تصاوير بر روي يك مانيتور نمايش داده مي‌ شوند. هنگامي كه تكه ‌هايي از تصاوير، توسط نرم ‌افزار كامپيوتر بازسازي شدند، نتيجه چند بعدي بسيار دقيقي از فضاي داخلي بدن به دست مي آيد.

پالايش تكنولوژي آشكارساز، تقريبا به همه اسكنرهاي CT اجازه مي ‌دهد تا در يك چرخش واحد، به تكه ‌هاي چندگانه دست يابند. اين اسكنرها، دتكتور چندگانه يا چند تكه اي CT ناميده مي ‌شوند كه امكان تهيه تكه‌ هاي نازك ‌تر در مدت ‌زمان كوتاه ‌تر را ارائه مي دهند. اين منجر به نتايجي با جزييات بيشتر و توانايي ديد بيشتر مي ‌شود. اسكنرهايCT  نوين مي ‌توانند در عرض چند ثانيه بخش ‌هاي بزرگي از بدن را اسكن كنند. اين سرعت براي همه بيماران، به ويژه كودكان، افراد مسن و بيماراني با شرايط بحراني مفيد است.

براي كولونوگرافي CT، كامپيوتر، يك مدل سه ‌بعدي كامل از كولون تهيه مي‌ كند كه راديولوژيست از آن براي ديدن روده به روش شبيه ‌سازي سير در داخل كولون، استفاده مي ‌كند. به همين دليل است كه اين روش اغلب كولونوسكوپي ويرچوال ناميده مي ‌شود. تصاوير دو بعدي از داخل كلون و شكم در حالت استراحت و لگن، به دست آمده و همزمان با هم بدون اعمال تشعشع مازاد، مرور مي شود.



كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چگونه انجام مي شود؟

تكنولوژيست با قرار دادن شما روي ميز آزمايش سي تي اسكن- معمولا به حالت درازكش به سمت پشت- كارش را شروع مي كند‌. استفاده از بالشي در پشت سر ممكن است براي كمك به حفظ موقعيت صحيح در طي اين آزمايش مورد استفاده قرار گيرد. يك لوله كوتاه انعطاف ‌پذير به ميزان دو اينچ وارد راست ‌روده مي شود تا با استفاده از يك پمپ فشار دستي، هوا را به آرامي به داخل ركتوم پمپ كند. گاهي از پمپ الكترونيكي براي انتقال گاز دي ‌اكسيدكربن به ركتوم استفاده مي شود. بعضي وقت ‌ها يك بالون كوچك روي لوله ركتوم، متورم مي شود تا به حفظ موقعيت صحيح لوله كمك كند. هدف از باد كردن روده بزرگ اين است كه تا جايي كه ممكن است چين خوردگي هايي را كه ممكن است پوليپ ها را از ديد پزشك پنهان كنند را از هم باز كنند.

سپس ميز از ميان اسكنر عبور مي كند. از بيماران خواسته مي ‌شود تا قبل از اينكه برگردند و به سمت پشت يا پهلوي خود دراز بكشند تا براي بار دوم از اسكنر عبور كنند، نفسشان را حدود ۱۵ ثانيه يا كم‌ تر حبس كنند. در برخي از مراكز، ترتيب موقعيت ‌ها ممكن است برعكس باشد: ابتدا رو به بالا و سپس رو به پايين. زماني كه اسكن انجام شد، لوله خارج مي‌ شود. كل اين بررسي معمولا در عرض ۱۵ دقيقه به پايان مي ‌رسد.

---

بيشتر بدانيد؛ نحوه انجام كولونوسكوپي + عوارض و كاربردهاي آن

---

در حين عمل و بعد از كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


اكثريت قريب به اتفاق بيماراني كه تحت كولونوگرافي سي تي اسكن قرار مي گيرند، به هنگام پر شدن روده بزرگ در طي آزمايش، احساس پري روده مي كنند، گويي نياز به تخليه گاز دارند. اين درد شايع نيست و در كم تر از 5 درصد بيماران رخ مي دهد. ممكن است يك داروي آرام بخش عضله اي- براي كاهش ناراحتي داخل وريدي يا زير جلدي (زير پوست) فرد- تزريق شود، اما اين به ندرت ضرورت پيدا مي كند. روش اسكن، به خودي خود باعث ايجاد درد و علائم ديگر نمي شود.

هنگام وارد شدن به اسكنرCT ، ممكن است خطوط نوري ويژه اي كه روي بدن شما انداخته مي شود را مشاهده كنيد. اين خطوط براي اطمينان از درست بودن موقعيت شما استفاده مي شوند. با اسكنرهاي سي تي مدرن، شما ممكن است صداهاي وزوز، تلنگر و غژغژ هاي جزئي بشنويد. اين موارد در حالي رخ مي دهند كه قسمت هاي داخلي اسكنر CT- كه معمولاً براي شما قابل مشاهده نيستند- در طي مراحل تصويربرداري به دور شما بچرخند.

شما در حين انجام سي تي اسكن در اتاق آزمايش تنها خواهيد بود، مگر اينكه شرايط خاصي وجود داشته باشد. به عنوان مثال، بعضي اوقات ممكن است والديني كه پوشش سربي به خود داشته باشند همراه فرزند خود در اتاق بمانند. با اين حال، تكنسين هميشه قادر خواهد بود از طريق يك سيستم مخابراتي داخلي، شما را ببيند، بشنود و با شما صحبت كند. بعد از آزمايشCT ، مي توانيد به فعاليت هاي عادي روزمره خود برگرديد.



چه كسي نتايج كولونوسكوپي سي تي ويرچوال را تفسير مي كند


راديولوژيست، پزشك ويژه اي كه براي نظارت و تفسير نتايج آزمايش هاي راديولوژي آموزش ديده است، تصاوير را تجزيه و تحليل خواهد كرد. راديولوژيست گزارش رسمي را به پزشك ارجاع دهنده، ارسال خواهد كرد. در بعضي موارد، اطلاعات مربوط به اينكه آيا پوليپ داريد يا خير بلافاصله در دسترس قرار مي گيرد. برخي از مراكز تصويربرداري، براي انجام كولونوسكوپي و در صورت لزوم برداشتن پوليپ، در همان روز كولونوگرافي CT مجهز شده اند. ممكن است آزمايشات پيگيري ديگري لازم باشد. اگر چنين باشد، پزشك دليلش را توضيح مي دهد. گاهي اوقات اين آزمايشات پيگيري به سبب يك ناهنجاري بالقوه، به ارزيابي و نظريه هاي بيشتر يا تكنيك هاي تصويربرداري ويژه اي نياز دارد. همچنين اين آزمايشات ممكن است براي مشاهده اينكه آيا به مرور زمان تغييري در اين وضعيت غير عادي رخ داده است يا خير، انجام شود. گاهي اوقات، بهترين راه براي ديدن اينكه آيا درمان اثر كرده است يا اينكه وضعيت غير عادي است يا تغييري در آن ايجاد شده است يا خير، همين روش است.

مزاياي كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


• اين آزمايش كمتر تهاجمي، هر دو تصوير 2بعدي و 3بعدي را در اختيار شما قرار مي دهد و هنگامي كه مستقيما توسط كولونوسكوپي معمولي مشاهده شود، مي تواند بسياري از پوليپ ها و ضايعات ديگر را به وضوح نشان دهد.
• خطر سوراخ شدن كولون در كولونوگرافي CT نسبت به كولونوسكوپي معمولي، بسيار كمتر است. بيشتر افرادي كه تحت كولونوگرافي CT قرار گرفته اند، پوليپ ندارند و مي توانند از انجام كولونوسكوپي كامل- كه به طور معمول نياز به آرام بخش دارد- بپرهيزند.
• كولونوگرافي CT جايگزيني عالي براي بيماراني است كه داراي فاكتورهاي باليني همچون درمان با دستگاه رقيق كننده خون يا مشكل شديد تنفسي هستند چرا كه اين موارد، خطر عوارض ناشي از كولونوسكوپي را افزايش مي دهند.
• بيماران سالخورده، به ويژه آن هايي كه ضعيف و بيمار هستند، كولونوگرافي CT را بهتر از كولونوسكوپي معمولي تحمل مي كنند.
• در صورتي كه كولونوسكوپي، به سبب تنگ شدگي يا انسداد روده- در طي يك تومور بزرگ- نتواند تكميل شود، كولونوگرافي CT مفيد واقع خواهد شد.
• اگر كولونوسكوپي معمولي نتواند به طول كامل به روده بزرگ برسد- كه تا بيش از ده درصد موارد اتفاق مي افتد- كولونوگرافي CT مي تواند در همان روز انجام شود زيرا روده بزرگ قبلاً پاك سازي شده است.
• كولونوگرافي CT تصاوير واضح تر و دقيق تري نسبت به معاينه تنقيه اشعه ايكس باريم معمولي ارائه مي دهد.
• كولونوگرافي CT مي تواند ناهنجاري هاي خارج از روده بزرگ از جمله بدخيمي هاي اوليه در ساير اندام ها و شرايط بالقوه خطرناك، مانند آنوريسم هاي آئورت شكمي را تشخيص دهد.
• كولونوگرافي CT به راحتي قابل تحمل است و در اين تكنيك، نيازي به آرام بخش و تسكين دهنده درد نيست، بنابراين هيچ دوره نقاهت بعد از عملي وجود نخواهد داشت و مي توانيد بلافاصله بعد از آزمايش به فعاليت هاي روزمره خود برگرديد.
• هزينه كولونوگرافي CT از كولونوسكوپي كمتر است.
• بعد از معاينه CT هيچ اشعه اي در بدن بيمار باقي نمي ماند.
• اشعه هاي ايكس مورد استفاده در اسكن CT نمي تواند عوارض جانبي آني داشته باشد.

خطرات كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


• گازي كه براي باد كردن روده بزرگ استفاده مي شود ممكن است به روده آسيب وارد كرده يا آن را سوراخ كند. تخمين زده مي شود كه اين پديده در كمتر از يك در 10000 مورد از بيماران اتفاق ميفتد.
• احتمال ابتلا به سرطان، در فردي كه در معرض تابش بيش از حد اشعه قرار مي گيرد، وجود دارد. با اين حال، فوايد تشخيص دقيق، از ريسك اين روش، بيشتر است.
• دوز پرتوهاي مؤثر در اين روش متفاوت است.
• زنان بايد بارداري خود را به پزشك يا تكنولوژيست ايكس ري و سي تي اسكن خود اطلاع دهند.
• به طور كلي، سي تي اسكن براي زنان باردار- به سبب خطرات احتمالي براي نوزاد متولد نشده- توصيه نمي شود، مگر اينكه انجام اين مهم، از نظر پزشكي، ضرورت داشته باشد.



كولونوگرافيCT چه محدوديت هايي دارند؟

فردي كه بسيار چاق است ممكن است در اسكنر CT معمولي جا نشود و ممكن است نسبت به محدوده وزني ميز در حال حركت اسكنر- كه معمولاً 450 پوند است- وزن بيشتري داشته باشد. كولونوگرافي CT يك روش كاملا تشخيصي است. در صورت يافتن پوليپي كه از نظر باليني قابل توجه است، بايد با كولونوسكوپي معمولي از بين برود. كولونوگرافي CT ممكن است نتواند تا مدفوع را از ضايعات مصنوعي و پوليپ هاي كوچك تر، همانند كولونوسكوپي معمولي، متمايز كند. كولونوگرافي CT براي افرادي كه به بيماري فعال كرون، كوليت اولسراتيو، بيماري التهابي روده يا ديورتيكوليت مبتلا هستند، به دليل افزايش خطر سوراخ شدن روده بزرگ توصيه نمي شود. بيماراني كه سابقه سوراخ شدن روده دارند و افرادي كه در روز معاينه دچار درد و گرفتگي شديد شوند، نبايد تحت كولونوگرافي CT قرار گيرند.

برخي از شركت هاي بيمه، كولونوگرافي CT را به عنوان آزمايش غربالگري براي پوليپ هاي روده بزرگ در نظر نمي گيرند، اما در صورت داشتن علائم مرتبط با روده بزرگ، ممكن است هزينه آن را بپردازند. اخيراً، كارگروه خدمات پيشگيرانه ايالات متحده (USPSTF) به كولونوگرافي سي تي، درجه يA  را به عنوان يك روش غربالگري براي تشخيص سرطان روده بزرگ اختصاص داده است. اين تصميم، مطابق مقررات مشمول در عمل مقرون به صرفه، فرمان پوشش هزينه ها توسط شركت هاي بيمه خصوصي- شركت كننده در برنامه تبادل حق بيمه- را صادر كرد. در حال حاضر، مديكر، هزينه هاي كولونوگرافي CT را پوشش نمي دهد اما ممكن است به دليل تصميم USPSTF در آينده نزديك، اين كار را انجام دهد.

تفاوت كولونوسكوپي سي تي ويرچوال با كولونوسكوپي كامل در چيست؟

در طول كولونوسكوپي كامل، پزشك يك لوله نازك و انعطاف پذير را به داخل روده شما وارد مي كند تا بتواند روده بزرگ تان را ببيند و در طول فرايند، بي هوش خواهيد بود. در انتهاي اين لوله، نور و دوربيني وجود دارد تا پزشك آستر روده شما را بررسي كند. در صورت مشاهده پوليپ يا هر گونه تغييري در بافت روده، پزشك مي تواند مقداري از آن را از طريق لوله خارج كرده و آن را از نقطه نظر سرطان معاينه كند. پزشك شما براي انجام كولونوگرافيCT ، دوربيني وارد روده تان نمي كند و شما را در طول تست بي هوش نمي كند. در عوض، او از يك اسكنر CT و اشعه ايكس استفاده مي كند كه تصاوير 3 بعدي از روده شما روي صفحه رايانه نمايش مي دهد.

پس از انجام كولونوسكوپي سي تي ويرچوال چه احساسي خواهم داشت؟

ممكن است مدتي احساس نفخ كنيد و هنگام خروج گاز از روده به رژيم عادي خود برگرديد. با اين حال، هيچ محدوديتي براي فعاليت تان وجود نخواهد داشت.  پزشك به شما اطلاع مي دهد كه چه زمان و چگونه نتايج آزمايش تان را دريافت كنيد.



بعد از آزمايش كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


در بيشتر موارد، بعد از عمل، بايد بتوانيد بدون كمك به خانه برگرديد و رژيم غذايي و فعاليت هاي عادي تان را از سر گيريد. شما به احتمال زياد به داروها يا دستورالعمل هاي خاصي احتياج نخواهيد داشت. اگر سؤالي داشتيد مي توانيد از ارائه دهنده خدمات بهداشتي و تكنسين هاي راديولوژي خود بپرسيد.

پيگيري درباره كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


اگر نتايج آزمايش شما طبيعي باشد، راديولوژيست، يادداشتي به پزشك شما ارسال مي كند تا با شما تماس بگيرد. در اين حالت معمولاً تكرار آزمايش در هر پنج سال توصيه مي شود. اگر روده بزرگ تان به اندازه كافي، آماده آزمايش نبوده باشد يا اگر تصاوير به دلايلي غير قابل نتيجه گيري باشد، پزشك شما در مورد مراحل بعدي راهنمايي تان مي كند. اگر شواهدي از پوليپ يا توده وجود داشته باشد، معمولاً كولونوسكوپي معمولي پيشنهاد مي شود. اگر اين مورد در روز آزمايش مورد بحث و بررسي قرار نگرفت، يك يا دو هفته بعد از آن، برنامه ريزي مي شود. به احتمال زياد در صورتي كه ناهنجاري هايي همچون سرطان در روده بزرگ باشد، آزمايش هاي تشخيصي ديگري مانند نشانگرهاي سرمي نيز ممكن است انجام شود.

در صورت وجود شواهدي از ديورتيكول، پزشك در مورد نحوه مديريت بيماري ديورتيكولار با شما صحبت خواهد كرد. اگر ناهنجاري هاي ديگري ذكر شد، تست هايي براي ارزيابي اين نگراني ها توصيه خواهد شد. از آنجا كه كولونوسكوپي ويرچوال به راديولوژيست ها اين امكان را مي دهد كه مناطق ديگر شكم را نيز مشاهده كنند، ارزيابي هاي بيش تري از هر ناهنجاري موجود در اندام هاي ديگر نيز ممكن است لازم باشد.

كولونوگرافي CT در كجا انجام مي شود؟

اين آزمايش در اتاق سي تي اسكن انجام مي شود كه از بخش راديولوژي بيمارستان، كلينيك و … به سرويس بهداشتي نزديك تر است.

چه كسي كولونوگرافي CT را انجام مي دهد؟

CTC توسط متخصص راديولوژي يا تصويربرداري پزشكي (MRT /MIT يا راديوگراف) آموزش ديده در زمينه كار با دستگاه CT و راديولوژيست (پزشك متخصص) و اغلب با كمك يك پرستار انجام مي شود. راديولوژيست تصاوير را تفسير مي كند و گزارش كتبي را به پزشك ارجاع دهنده شما ارائه مي دهد.



كولونوگرافي CT چقدر طول مي كشد؟

زمان واقعي كه در اتاق اسكنر CT به طول مي انجامد، معمولاً بين10 تا 20 دقيقه است. بسته به نوع احساس شما- قبل و بعد از آزمايش- ممكن است زمان متغيري را صرف توالت كنيد. اگر راديولوژيست سريعا تصاوير شما را مورد بررسي قرار دهد، ممكن است شما را مجبور به انتظار طولاني مدت- حتي بيشتر از مدت زمان لازم براي خود آزمايش- نكند.

سخن آخر درباره كولونوسكوپي سي تي ويرچوال


مانند ساير آزمايش هاي غربالگري سرطان، برنامه ريزي يراي كولونوسكوپي مجازي، گذراندن مراحل آمادگي و انتظار براي نتيجه گيري از آن مي تواند باعث ايجاد اضطراب و استرس در فرد شود. مشاهده هر يافته غير طبيعي مي تواند اين استرس را بزرگ تر كند و براي كسب اطلاعات بيشتر بايد منتظر نتايج آزمايش هاي بعدي بود. خوشبختانه، كولونوسكوپ هاي غربال گري، معمولاً پوليپ هاي سرطاني را زماني مي يابند كه قابل برداشت باشند. اين تومورها حتي زمانيكه سرطان روده بزرگ اثبات شود، اغلب در مراحل اوليه و قابل درمان اين بيماري هستند.

سرطان كولون، سومين عامل مرگ و مير ناشي از سرطان است و متأسفانه، در ايالات متحده افراد زيادي وجود دارند كه با وجود انجام هر نوع كولونوسكوپي و تشخيص سرطان روده بزرگ، باز هم بيماري شان عود مي كند. زمان بندي آزمايش، روشي عالي براي به دست آوردن دوباره سلامتي شماست و ناراحتي موقتي در طي مراحل آماده سازي و روند انجام اين آزمايش، ارزش تلاش دراز مدتش را دارد.

مقايسه كولونوسكوپي با كولونوسكوپي مجازي

حقايق آن ها چيست؟

اگر 50 سال داشته باشيد، بايد از نظر سرطان روده بزرگ غربالگري شويد. سوال اينجاست كه بايد تحت چه نوعي از آزمايش غربالگري سرطان روده بزرگ قرار بگيريد؟

بسياري از افراد كولونوسكوپي را به عنوان استاندارد طلايي براي غربالگري و پيش گيري از سرطان كولوركتال در نظر مي گيرند. اما گزينه ديگري نيز وجود دارد: كولونوسكوپي مجازي. بنابراين، كدام يك را بايد انتخاب كرد؟ بياييد اين دو را با هم مقايسه كنيم.



كولونوسكوپي ويرچوال چيست؟

كولونوسكوپي ويرچوال يك روش تصويربرداري است كه از اسكن CT و نرم افزار رايانه اي براي توليد تصاوير سه بعدي از روده بزرگ و راست روده استفاده مي كند. اگر چه بيشتر مردم فكر مي كنند كه كولونوسكوپي ويرچوال تكنيك جديدي است، با اين حال، اين متد، براي اولين بار بيش از يك دهه قبل، يعني در اوايل ۲۰۰۰ به لطف پيشرفت تكنولوژي و نرم ‌افزاري به يك واقعيت تبديل شد.

كولونوسكوپي

هر 10 سال يكبار توصيه مي شود. در طول كولونوسكوپي، پزشك از يك لوله انعطاف پذير براي وارد كردن يك دوربين ريز در روده بزرگ از طريق راست روده استفاده مي كند. آن ها به هنگام برداشت لوله، به دنبال پوليپ يا مشكلات ديگر مي گردند. پوليپ ها رشد ضعيفي در ديواره روده بزرگ شما دارند ولي در صورت عدم درمان، آن ها مي توانند بزرگ تر شوند و با گذشت زمان به سرطان مبدل گردند.

مزاياي كولونوسكوپي


• برداشتن پوليپ– پزشك شما مي تواند پوليپ ها را در طي كولونوسكوپي بردارد. برداشتن پوليپ بهترين روش براي جلوگيري از سرطان كولوركتال است.
• درد و ناراحتي كم– پزشك مي تواند به شما دارويي بدهد تا در طول آزمايش آرام و راحت باشيد.

معايب كولونوسكوپي


• عوارض– اين معمول نيست، اما وارد كردن اسكوپ باعث خونريزي و پارگي روده بزرگ مي شود.



كولونوسكوپي مجازي


هر پنج سال يك بار توصيه مي شود. در طول كولونوسكوپي مجازي، پزشك شما سي تي اسكن شكم و لگن شما را براي ايجاد تصاوير 3 بعدي انجام مي دهد. اين تصاوير پوليپ و ساير ناهنجاري هاي داخل روده بزرگ و راست روده را نشان مي دهند.

مزاياي كولونوسكوپي مجازي


• كمتر تهاجمي– پزشك شما لوله اي را در روده بزرگ و راست روده شما وارد مي كند اما، اين لوله كوتاه تر از لوله مورد استفاده براي كولونوسكوپي خواهد بود.
• عوارض كمتر– در اين روش شما لازم نيست كه زياد نگران خونريزي يا پاره شدن روده بزرگ خود باشيد.
• جامع تر- پزشك شما مي تواند منطقه خارج از منطقه روده بزرگ را ببيند، اين امر باعث مي شود تا مشكلات ديگر موجود در ناحيه لگن نيز قابل مشاهده باشد.

معايب كولونوسكوپي مجازي


• پيگيري كولونوسكوپي– اگر پزشك شما در طول كولونوسكوپي مجازي، پوليپ يا هر چيز غير معمول ديگري را مشاهده كرد، براي برداشتن پوليپ يا انجام بيوپسي بايد يك كولونوسكوپي سنتي دريافت كنيد.
• قرار گيري در معرض پرتو درماني– كولونوسكوپي مجازي، شما را در معرض تابش ضعيف قرار مي دهد. اين تشعشعات نسبت به تشعشعات اشعه ايكس قفسه سينه قوي تر است، اما بسيار كمتر از يك سي تي اسكن معمولي است.



آزمايش كولونوسكوپي ويرچوال


اگر به كولونوسكوپي ويرچوال تمايل داشته باشيد، مرحله آمادگي براي آزمايش و پاكسازي روده نخواهيد داشت، با اين حال بهتر است بيشتر فكر كنيد. هر دو آزمايش به يك كولون تميز نياز دارند. اين بدان معني است كه شما فقط مي توانيد يك روز قبل از آزمايش مايعات رقيقي مصرف كنيد و بايد مقدار زيادي محلول مسهل مصرف كنيد. هيچ آزمون غربالگري 100 درصد دقيق نيست. پزشك ممكن است در طول معاينه شما همه پوليپ ها را رويت نكند. اين مهم، به ويژه در مورد پوليپ هايي كه مشاهده آن ها سخت تر است، مانند پوليپ هاي كوچك يا مسطح، صادق است.

اما، تحقيقات نشان مي دهد كه هر دو آزمايش، گزينه هاي خوبي براي بررسي و جلوگيري از سرطان روده بزرگ هستند. هزينه و پوشش بيمه براي آزمايشات غربالگري متفاوت است. قبل از تصميم گيري براي انجام آزمايش، از شركت بيمه خود بپرسيد كه آيا هزينه هاي آن تحت پوشش بيمه درماني است يا خير. دكتر رابرت برساليه, پروفسور گاستروانترولوژي، هپاتولوژي و تغذيه مي گويد: “غربال گري سرطان روده بزرگ بسيار مهم است زيرا باعث نجات جان انسان ها مي شود.” وي گفت: “سرطان روده بزرگ هيچ علامت شايعي ندارد و غربال گري به ما اين امكان مي دهد تا آن را تشخيص دهيم .”

در چكاپ بعدي خود، حتما غربالگري كولوركتال داشته باشيد. اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار داريد، با پزشك خود مشورت كنيد تا ببينيد كه چه زماني به غربالگري نياز داريد. مهم نيست كه چه متدي را انتخاب كرده باشيد، اما از ترس درد، اين آزمايش را پشت گوش نيندازيد. در صورت پيروي از برنامه غربالگري توصيه شده توسط پزشك و آماده سازي براي كولونوسكوپي، نوع مجازي يا سنتي آن مي تواند براي شما موثر واقع شود.